손해사정/상해후유장해

(상해후유장해) 근무 중 요추1번 골절로 수술, 손해사정 사례

신체손해사정사 오수환 2023. 7. 17. 11:48

 

근무 중에 계단에서 굴러 떨어지며 요추1번 골절을 입고,

수술을 하신 분 사례입니다.

 

장기보험의 상해후유장해 담보의 진행 문의를 주셨고,

근무중에 상해를 입었다고 하시네요

 

그럼 먼저 검토해야할 것은?

상해내용, 직무 등을 검토해야 합니다.

 

보험계약 상 직업급수는 어떻게 되어 있는지를 살피고 해야하며

아니면 비례보상이 될 수 있어요

그리고, 상해에 대한 기록도 확인할 수 있어야겠죠?

 

보험계약 사항에 대하여는 문제가 없는 것으로 판단하고,

진행을 하던 중

병원에서는 허리에 삽입한 내고정물을 제거하는 부분에 대하여 상담이 오갔던거 같애요

 

치료에 대하여는 당연히 의사선생님과 상의를 하는 것이 맞고

보험에 대하여는 계속 진행하였습니다.

 

후유장해 진단을 받아 손해사정서를 제출하였는데,

오히러 골다공증 검사 상 결과를 가지고 이견이 발생하여

 

이에 대한 의견서를 제출하였고,

사고관여도 100%의 손해사정업무를 피보험자문에게 안내드렸습니다.

 

모든 일이 그렇지만

손해사정업무는 항상 case by case로 검토하고 생각하여야 한다고 생각합니다.