이번에 소개해드릴 사례는
장기보험(개인보험) 상해후유장해 담보와 관련하여
여러군데 문의를 해보시고,
부정적인 답변을 들은 후
지나가던 길에 한번만 더 가보자 해서
사무실에 방문하신 분 사례입니다.
업무 중에 넘어지면서
상완골 근위부 골절이라는 상해를 입고,
산재보험 처리 후
개인보험의 상해후유장해 담보를 청구하고자 하신 분이세요
치료받은 병원, 산재에서 평가한 자료 등을 전부 들고 계셔서
상담하는 과정에서 바로 내용을 확인하였고,
보험가입일자를 기준으로 구분을 해본결과
제가 봤을때는
가입하고 있는 보험의 상해후유장해 전부 처리받을 수는 없고
정상운동범위를 어떻게 보는지에 따라 처리가 달라질 수 있고,
이를 기준으로 구분할 시,
이전계약들만 처리할 수 있겠다 생각이 들었고,
구체적인 내용에 대하여 안내드렸습니다.
이후 산재평가를 기준으로 손해사정서를 작성하여 제출하였고,
분쟁없이 보험금이 지급되었습니다.
보험은 약관 내용이 가입시기별로, 담보별로 다 다를수 있습니다.
이를 기반으로 내용을 보아야 하며,
손해사정사로서 보험약관의 내용숙지와 검토는 당연한 것입니다.
이에 대하여 알지 못하는 손해사정사는 없을거예요
보험은 혹시나 모를 사고에 대비하는 목적에서
가입하는 만큼 잘 활용하기 위해서도
충분한 검토가 필요합니다.~