단순한 동작이나 별거 아닌 사고에도 어깨부위는 잘 다치는데요
특히 견관절을 구성하는 회전근개 파열도 생각보다 쉽게 발생할 수 있어요
오늘은 혼자서 용무를 보시던 중
회전근개 파열을 입으신 분께서
가입하고 있던 보험의 상해후유장해담보특약을 처리한 케이스를 말씀드릴려고 해요
고객분께서는
집안 물건 정리 중 장롱위에 물건을 올리다가 삐긋하여 중심을 잃고 넘어지지 않기 위해 장롱을 잡았는데,
장롱도 기울여지면서 함께 넘어져 상해를 입게 되었어요
기록지에 보면 다치게 된 경위가 간단하게 기재가 되어 있습니다.
상해 후유장해담보는 상해가 원인이어야 하므로,
다친 경위 등을 확인할 수 있는 것이 필요합니다.
영상자료등을 추가로 준비하여
후유장해 진단을 받았습니다.
상해후유장해담보의 후유장해는
보험약관 상 장해분류표에 맞는 평가와
장해진단이 이루어져야 하며,
이는 AMA후유장해평가입니다.
손해사정서를 작성하여 보험사에 제출하였고,
사고관여도에 대한 심사등을 거쳐 보험금이 지급되었습니다.
유의해야 할 사항은
늘 말씀드리는 사항 중 하나이며
상해로 인하여 후유장해가 남았다고는 해도
부위에 따라 후유장해가 인정되지 않을 수 도 있으며,
사고관여도가 많이 제한될 수 있으니
도움을 받으셔서 진행하는 것을 권해드립니다.
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