지인분의 친구분이 학원 수업 중 넘어지며 흉추 12번 압박골절 진단을 받고
후방 기기 고정술을 받았다고 하시고, 보험금 청구를 어떻게 해야 되는지 모르겠다고 하시더라구요.
(손목 골절도 있다고 하시는데 흉추에 대하여만 이야기합니다.)
학원에서도 보험 접수를 하였고, 개인보험 중 상해 후유장해 담보도 가입금액은 작아도 있다고 하시면서요
학원에서 접수한 배상책임보험은 다음 시간에 살펴보도록 하고
오늘은 개인보험 중 상해후유장해 담보에 대하여 알아보도록 할게요
위에서 보는 진단서, 수술기록지 외에도 간호정보 조사지, 영상자료 등
여러 자료를 검토하고 장해진단을 하였어요
수술기록지에서 확인되는 것처럼 척추체 4개에 고정술을 시행하였는데,
고객분께서 가입하고 있는 보험은 2005년 이전 약관 적용되는 보험계약이었어요
(통합보험 이전과 이후에 사용되는 장해 분류표와 세부기준이 다릅니다.)
본 건의 고객분 같은 경우 통합보험 이전 약관이므로,
운동각도로 후유장해 평가 진행하였습니다.
골다공증이 조금 있어 사고 관여도에 대한 다툼이 있었으나,
보험금은 잘 지급되었습니다.
척추체 골절의 경우 수술을 하지 않더라도 충분히 후유장해평가가 가능하므로,
꼭 상담을 진행해보시기를 권해드립니다.~
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