손해사정/상해후유장해

(상해후유장해)손가락 골절, 상해후유장해 보험금 손해사정

신체손해사정사 오수환 2022. 1. 20. 15:48

 

넘어지면서 생각보다 쉽게 다칠수 있는 부분이 손가락입니다.

 

오늘은 손가락 골절 시

개인보험(장기보험)의 상해후유장해 보험금 지급 받은 사례를 소개해드려요

 


 

보행 중에 파손되어 있는 보도블럭에 발이 걸리며 넘어지면서

급히 바닥을 짚었으나, 우측 5수지(새끼손가락)이 꺽이며 골절을 당하신 분이예요

 

자택인근의 병원에서 가서 검사 후에 정복술, 내고정술을 받으셨어요

 

수술확인서 및 기록지


 

내고정물을 제거한 후에 5수지(새끼손가락) 끝이 구부려져 있고,

접는 동작도 잘 되지 않은 상태가 되어 상해후유장해 보험금에 대한 문의를 주셨어요

 

손가락의 경우에는 운동능력이 1/2이하로 제한되어야 하는데,

고객분의 손가락을 보았을 때 충분히 후유장해 진단이 가능할 것으로 생각했어요

 

후유장해진단서


 

후유장해 진단을 받으 보험금을 청구하였는데,

보험사에서 나온 조사자도 손가락의 상태가 심하다고 이야기할 정도였으니까요

 

그 이후부터는 별 문제 없이 진행되는듯했으나,

보험사의 심사자는 한시장해를 주장하며

분쟁이 있었고,

 

그에 대한 담당주치의의소견등을 기초로 하여 보정서 제출,

원만히 보험금이 지급되었습니다.

 


 

손가락은 1수지(엄지손가락)이나 다른 손가락이냐에 따라

후유장해율이 다르지만,

 

후유장해 분류표

 

손가락이라고 하여 그냥 지나가는 일이 없이

상담, 상의 후에 청구해보세요~