손해사정/각종 진단금, 사망보험금

(암진단금)미만성대세포B형 진단금 관련 손해사정 사례

신체손해사정사 오수환 2024. 4. 11. 11:30

 

미만성 대세포 B형 암에 진단되고 보험금을 청구하였으나,

고액암에 해당함에도 불구하고 보험사에서는 처리가 되지 않아

여러 손해사정사와 상담을 한 후

진행이 어렵다고 하여

(구체적인 이유는 모르겠어요, 서류 전체를 보지 못했을수도 있고 다양한 이유가 있겠죠~)

 

저에게 마지막으로 문의하고

안되면 포기한다고 하시더라구


솔직히 이게 무슨 상황인가 싶었습니다.

 

피보험자분의 병원 서류 전체를 검토한 결과

일부 검사에서는 암으로 진단을 내릴 결과가 나오지는 않았지만

암 진단이 단순히 한가지 진단만을 가지고 내리는 것은 아니고,

다른 검사결과에선 확진을 내릴수 있을 정도의 검사결과가 나와있었으나

처리가 되지 않은 상황으로 보였습니다.

 


 

질병에 대한 사항을 꼼꼼히 재검토하여 손해사정서를 제출하였으며,

보험사에서는 검사결과가 나오지 않은 한 부분을 말하며

의료자문을 진행하자고 하였습니다.

 

피보험자분에게 상황과 제가 검토한 내용등을 안내드리고,

의료자문을 진행하였고,

 

 

역시나 의료자문 역시 제가 생각한것과 동일하게 결과가 나와

보험금이 지급되었습니다.


 

보험사에서 지급이 되지 않았다고 하더라도 다시 살펴보고,

보험사에서도 의구점은 해소되어야 보험금을 지급할 것이므로,

꼼꼼히 준비하여 서류를 제출하는 것이 맞다는 생각이 들었습니다.