손해사정/각종 진단금, 사망보험금

(진단금)건강검진에서 발견된 성숙기형종(mature cystic teratoma) 경계성 종양 진단금 손해사정

신체손해사정사 오수환 2025. 2. 26. 11:00

 

건강검진 상에서

진단서에서는 양성신생물로 진단받았지만

 

조직검사결과

mature cystic teratoma이 확인되어

경계성 종양에 대한 진단금에 대한 문의를 주신분이세요

 


 

현재 사용되고 있는 한국표준질병사인분류는

제8차 한국표준질병사인분류인데,

암 보험의 경우 가입년도에 따라

기준이 되는 한국표준질병사인분류가 달라요

조직검사결과와 가입하고 있는 암보험의 약관

암보험에서 기준으로 하고 있는 한국질병사인분류 상의 형태분류번호를 기준으로

손해사정서를 제출하였고,

 

 

보험사에서는 의료자문까지 진행을 한 다음

보험금이 지급된 사례입니다.


 

한국표준질병사인분류는 계속해서 변경될 수 있으므로

변경된 질병을 추가한다거나,

암에 진단되는 시점에 사용되는 한국표준질병사인분류만을 기준으로 한다거나

하는 단서조항이 삽입되어 있어요

 이에 따라 질병을 어떻게 볼지 달라집니다.


 

만약 양성종양이라고 진단을 받았더라도

오래전에 보험가입하고 있다면

조직검사에서 mature cystic teratoma 이 확인되었을 때

진담금에 대한 검토를 해보셔야합니다.

 

암 보험은 계속해서 변화고 있고

한국표준질병사인분류도 계속해서 변경되므로

조직검사를 하였다면,

확인하고 넘어가시는게 좋을거예요

물론,

아프지 않는게 최고입니다.~